反抗挑戦性障害…ADHDと関わりが深く、反抗的態度を取る

他者に反抗的で暴力的な態度を取ってしまう障害「反抗挑戦性障害」と、反抗挑戦性障害と発達障害の一種・ADHDの密接な関係について調査したので分かったことを報告します。

「反抗挑戦性障害」の症状

「反抗挑戦性障害」とは

主に9歳～思春期前後の児童期に見られる、怒りっぽくて他者に反抗的で挑戦的な態度を取りやすくなる精神障害のことです。

「反抗挑戦性障害」の症状

反抗挑戦性障害の英名は『Oppositional defiant disorder』であり、
医学書や、反抗挑戦性障害の解説書籍や解説サイトでは、頭文字を取って「ODD」と表記されることが非常に多いです。

2019年の時点では、反抗挑戦性障害の医学的な原因は不明であり、原因の仮説しかありません。

といった家庭環境の人に反抗挑戦性障害を抱えている人が多く見受けられるため、反抗挑戦性障害の原因の仮説となっています。

これらの気質を生まれつき抱えている人は、反抗挑戦性障害を発症する可能性が高くなると考えられます。

発達障害の一種「ADHD（注意欠陥・多動性障害）」を抱えている人達が、

二次障害（発達障害自体の症状とは別に、周囲の無理解や症状による心身への副次的な作用のせいで二次的に起こる障害のこと）として発症しやすいものの1つが

「反抗挑戦性障害」

と言われています。

ADHDを抱えている人の約4割が、反抗挑戦性障害を発症すると言われています。

ADHDの主な症状である、

などを、両親や教師やクラスメイトなどに繰り返し非難・叱責されるうちに、

他者への反抗心・反発心を抱きやすくなるため。

年齢別の、発達障害を抱えていることに気付くきっかけになる行動

「ADHDを抱えている」→二次障害として「反抗挑戦性障害」を発症する→さらに「行為障害（conduct disorder、略してCD、攻撃的で反社会的な行動が継続している状態）」を発症する

という一般的な流れは、「DBDマーチ」と名付けられています。

DBDマーチのDBDは「destructive behavior disorder（破壊的行動障害）」が語源で、

マーチは「行進」という意味の英語です。

講談社

反抗挑戦性障害から派生する障害は行為障害だけでなく、「不安障害（行き過ぎた不安を感じるようになっている状態）」であるパターンもあり、

不安障害は「うつ病」へと移行しやすい性質があるので、

反抗挑戦性障害を抱えている人は、行為障害・不安障害へと発展しないように厳重な注意が必要です。

治療方法

医師の指導にもとづいた「ペアレント・トレーニング」
- 反抗挑戦性障害や発達障害や自閉症などをもつ子どもの両親が、親としての役割を引き受け入れられるように訓練し、そのことで子と親の関係を修復すること
反抗挑戦性障害を抱える子どもが生活・成長していくための「育児支援」
発達障害の一種・ADHDが原因で反抗挑戦性障害が引き起こされている場合は、
医師から処方される「コンサータ」「ストラテラ」といった薬剤でADHDの症状を抑えることで、反抗挑戦性障害を克服する

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